Введение. Варикоцеле одно из самых распространенных заболеваний в урологии как взрослого, так и детского возраста. Частота хирургического лечения заболевания значительна и может достигать около 67% амбулаторных операций по поводу мужского бесплодия. Между тем спорным остается вопрос выбора метода хирургического лечения. Одной из приоритетных методик является субингвинальная перевязка яичковых вен по Marmar, но и ее применение не лишено осложнений и рецидива заболевания.
Материал и методы. Для поиска литературы по теме обзора использовались базы данных PubMed, GooglеScholar и Научной электронной библиотеки Elibrary.ru. Выбрана 41 статья, удовлетворяющие указанной тематике и размещенных в научных рецензируемых журналах.
Результаты и обсуждение. Данная методика насчитывает уже сорокалетнюю историю и рядом авторов считается «золотым стандартом» лечения варикоцеле. При этом для возможности как стационарного, так и амбулаторного применения, сокращения времени вмешательства либо при недостаточном техническом оснащении метод выполняется с применением бинокулярной лупы (х2,0–6,0) или без оптического увеличения. В результате частота рецидива и таких осложнений как гидроцеле, повреждение яичковой артерии, болевой синдром, отек мошонки выше, чем при выполнении операции с использованием операционного микроскопа (х8,0–20,0). Обусловлено это анатомически большим количеством сосудов меньшего калибра на этом уровне, что требует более внимательного и тщательного разделения вен и лимфатических сосудов.
Заключение. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Marmar требует от специалиста не только хорошего знания анатомии, но и владения микрохирургической техникой. Именно использование операционного микроскопа с увеличением от х8,0 позволяет максимально снизить частоту осложнений и рецидива заболевания.